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預防慢阻肺首要的工作是戒煙

作者:admin 戒煙來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2019-12-17

    我要戒煙網:引起慢阻肺的原因有多種,吸煙是導致慢阻肺的首要原因,慢阻肺患者約90%是吸煙者。預防慢阻肺首要的工作是戒煙,戒煙能使肺功能下降的速率減緩,改善慢阻肺病人的臨床癥狀。
 
    慢性阻塞性肺病(COPD),簡稱慢阻肺,是一組氣流受限為特征的常見肺部疾病。作為全球第四大致死疾病,其發病率和死亡率正逐年增長。有預測顯示,到2020年,慢阻肺將上升為全球第三大致死疾病。據統計,現今中國慢阻肺患者約有4300萬,40歲以上人群發病率為8.2%。
    在我國,慢阻肺患者之所以呈增加的趨勢,除了與大氣污染日益嚴重有關,還與患者的重視程度不夠有莫大關系。因為,慢阻肺初期病征僅為痰多及干咳,容易被忽視;颊呷绮焕頃,或會出現肺功能下降及氣促等。
研究表明,慢阻肺的患者中,90%為煙民,而戒煙是延緩慢阻肺進程的最佳“特效藥”。
    吸煙是導致慢阻肺的首要原因
    張挪富主任表示,引起慢阻肺的原因有多種,吸煙是慢阻肺發病的重要啟動因子,是導致慢阻肺的首要原因,慢阻肺患者約90%是吸煙者,但煙齡的長短與發病無直接關系。據統計,吸煙者的慢阻肺發病率為35.5%,遠高于不吸煙者的7.8%。值得重視的是,即使不吸煙,但經常吸入二手煙,同樣會導致慢阻肺發病。其次的致病原因是大氣污染,大氣中的有害氣體如二氧化硫,二氧化氮可損傷氣道粘膜上皮,為細菌感染增加條件。另外,“生物燃料”的燃燒,比如燒柴,釋出的焦油同樣會引起慢阻肺。
    治療慢阻肺,戒煙是最優“特效藥”
    “預防慢阻肺首要的工作是戒煙,針對慢阻肺的治療現在并沒有特效藥!睆埮哺恢魅螐娬{,“臨床上所有藥物都不能減緩慢阻肺導致肺功能下降的速率,但戒煙能使下降的速率減緩,改善慢阻肺病人的臨床癥狀,而且立竿見影,可以說戒煙是慢阻肺治療的‘特效藥’!
    “雖然在用藥方面沒有特效藥,在2008新版的全球慢阻肺規范化治療指南里,已經把它作為了一個可預防可治的疾病,因為患者通過規范化的治療,是可以良好控制病情的!睆埮哺恢魅谓榻B,急性期患者需要根據病情嚴重程度決定門診或住院對癥支持治療,穩定期患者的治療主要是通過教育和勸導患者戒煙以及規范用藥治療。常用的藥物有支氣管舒張藥(如某些吸入氣霧劑),可緩解癥狀;祛痰藥,對有痰卻不易咳出者可以使用;糖皮質激素,對重度或反復加重的患者可以使用;長期家庭氧療,對慢阻肺慢性呼吸衰竭者可提高生活質量和生存率。
    40歲以上的吸煙者,如經?人钥忍,建議進行肺通氣功能評價
    “如患者有吸煙病史,年齡大于40歲,經常出現咳嗽咳痰癥狀,則建議到醫院做肺通氣功能評價——這是判斷慢阻肺的‘金標準’。 ”肺通氣功能檢查是指通過肺功能儀來檢測肺臟吸入和呼出的氣體量(肺容量)及速度(肺流量),了解被測者呼吸功能是否正常的一種方法。操作方法簡單,快捷,而且沒有創傷;颊卟恍枰M行特殊準備,只需按照醫生指示,用力向儀器中快速吹盡一口氣即可,一般重復2次,選擇儀器顯示的最佳曲線進行結果的計算。
    天氣轉涼,慢阻肺病人也多起來,占住院病人的1/3!疤鞖庾兓瘜β璺尾∪擞绊懹绕浯,因為他們對氣候變化適應差,冷空氣對氣道刺激引起氣道的收縮,容易氣管炎,感冒,肺炎!睆堉魅握f。
    接種疫苗是慢阻肺患者預防急性發作的有效措施。常用的有肺炎和流感疫苗,F在還有一種國外進口的“多價疫苗”,可以預防常見的八種細菌引起的呼吸道感染;颊叻秩齻月服用,每月服用10片,在這三個月內便可以減少感染肺炎和流感的機會。
    堅持適當運動和練習呼吸操可有效改善慢阻肺病人的呼吸
    慢阻肺患者隨著肺功能逐漸下降,運動能力也相應降低。即便如此,張挪富主任認為患者不可因此放棄運動,仍應做一些“力所能及”的鍛煉,可按病情不同選擇適合自己的鍛煉方式,如太極拳,呼吸操,散步等,都是比較適合慢阻肺患者的。
    呼吸操包括深慢呼吸,腹式呼吸,縮唇呼吸。深慢呼吸:用鼻深吸一口氣,慢慢呼出來,可防止小氣道塌陷。每次15~20分鐘,每天2次;縮唇呼吸:用鼻深吸一口氣,用鼻吸氣,呼氣時嘴作魚嘴形,用最慢的方式呼出來,同樣可改善肺功能,每次15~20分鐘,每天2~3次;腹式呼吸:以膈肌的上下運動為主,肋間肌運動為輔的呼吸。呼吸時,全身放松,氣沉丹田,長呼深吸。腹式呼吸較胸式呼吸深緩,能促使膈肌和腹肌運動,使胸腔容積得到最大范圍的擴展和收縮,增加了支氣管腔內的壓力,從而改善缺氧癥狀,使呼吸舒暢。
    對慢阻肺患者進行健康教育是他在門診的主要工作之一。已經有國外研究證實,詳盡的健康宣傳教育,讓患者深刻而全面地了解慢阻肺,對他們的肺功能穩定情況和生活質量都會有良好的影響。

 

 
 
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